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慢性咽炎

慢性咽炎的概述:

慢性咽炎(chronicpharyngitis)是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,多發生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反復發作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部,或鼻塞而張口呼吸,均中導致慢性咽炎的發生。因為咽喉是臟腑的門戶,臟腑虛火上升也會熏擾到咽喉,熱氣凝結不散,出現喉嚨干、癢、有痰咳不出來的感覺,再加上一些外邪的入侵和刺激,也可逐步發展為慢性咽炎。

慢性咽炎的病因:

局部因素(30%):

多為急性咽炎反復發作或延誤治療轉為慢性;患有各種鼻病,因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致。

全身因素(30%):

各種慢性病,如貧血,便秘,下呼吸道慢性炎癥,心血管疾病,新陳代謝障礙,肝臟及腎臟病等都可繼發本病。

物理化學因素刺激(30%):

如粉塵,頸部放療,長期接觸化學氣體,煙酒過度等都可引起本病。

慢性咽炎的癥狀:

鼻咽干燥不適,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有惡心,嚴重者有聲嘶,咽痛,頭痛,頭暈,乏力,消化不良,低熱等全身或局部癥狀,鼻咽部檢查見粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。

慢性咽炎的飲食:

慢性咽炎日常保健

1、避免用嗓過度或大聲喊叫,注意休息,減少操勞,適當鍛煉身體。有全身性疾病者應積極治療。若鼻咽部、口腔有疾病存在更要及時治療。

2、時常飲用清涼潤喉飲料和進食水果,如甘蔗、梨、荸薺、石榴等,每天早晨用鹽水漱口,還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。

3、金銀花、野菊花、生干草、玄參、麥門冬、胖大海等,用保溫杯開水沖泡代茶飲,每日不定時飲用。市場上出售的藥物最好在醫生的指導下服用。青果經常含在口中,慢嚼徐咽其汁;梨連皮切片,加青果三枚煎服,對咽炎均有一定的療效。

慢性咽炎食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

1、利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。

2、綠豆海帶湯

原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。

制法:將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中,加水煮爛,后入白糖調味,每日當茶喝。

西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。即可清熱除煩,又能養陰潤燥,甚宜常吃。

3、青龍白虎湯

用料:青果5枚,蘿卜1個。制法:蘿卜切片與青果共煮30分鐘,取汁代茶。效用:清熱瀉火,解毒利咽,生津消食。用于秋天燥咳、咽痛。

4、銀耳西紅柿羹

用料:銀耳50g(野生銀耳15g),西紅柿100g,冰糖適量。制法:先將銀耳用水泡發、洗凈,然后放入砂鍋中,熬至濃稠、酥軟,再將西紅柿洗凈去皮、籽,切碎搗爛,放入銀耳羹中煮開,加冰糖適量調味。效用:銀耳滋陰潤肺,西紅柿清熱解毒,生津利咽,加冰糖成羹,酸甜可口,富于營養。此方對陰虛火旺之慢性扁桃體炎、慢性咽炎、干咳日久的患者有調理及治療作用。

5、沙參玉竹蒸鴨

用料:老鴨一只,玉竹50g,北沙參50g,姜、花椒、黃酒、鹽適量。制法:將老鴨宰殺去毛,去內臟,玉竹及北沙參揀凈雜質,洗凈備用。將老鴨、玉竹、北沙參同放入煲內,加清水、姜、花椒、黃酒、鹽適量,用小火燉二小時即可。特點:鴨肉香、味鮮美,微苦。效用:滋陰清熱、利咽潤喉、潤腸通便。

6、益壽銀耳湯

用料:干銀耳15g,枸杞子15g,龍眼肉15g,冰糖150g。制法:銀耳用溫水泡脹,洗凈泥沙,去除黑根,用開水氽一下,再用清水浸泡、蒸熟。枸杞子洗凈,置小碗內蒸熟,龍眼肉切丁。清水1500g,置火上燒沸。加入冰糖,溶化后再放入銀耳、枸杞子、龍眼肉,煮沸片刻,入碗。特點:銀耳軟糯,湯液酸甜適口。效用:補腎強身、養陰潤咽。

藥茶方

【羅漢果茶】

羅漢果1個。將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘后,不拘時飲服。每日1~2次,每次1個。功能清肺化痰,止渴潤喉。主治慢性咽喉炎,肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉干燥不適,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中藥與便方》謂:“演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效。”

【橄欖茶】

取橄欖兩枚,綠茶1g。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎,咽部異物感者。

【大海生地茶】

胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數,頻頻代茶飲。根據患者的飲量,每日2~3劑。功能清肺利咽,滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或干咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結,舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者,用之最宜。

【橄攬海蜜茶】

橄欖3g,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,然后沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調勻,徐徐飲之。每日1~2劑。功能清熱解毒,利咽潤喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。

【二綠女貞茶】

綠萼梅、綠茶、橘絡各3g,女貞子6g。先將女貞子搗碎后,與前三味共入杯內,以沸水沖泡即可。每日1劑,不拘時飲服。功能養陰利咽,行氣化痰。對肝腎陰虛,虛火上浮,氣郁痰結之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益。

【桑菊杏仁茶】

桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量。將杏仁搗碎后,與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘后,即可當茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑。功能清熱疏風,化痰利咽。

【雙根大海茶】

板藍根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用,適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。

【馬鞭草綠豆蜜茶】

鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干,新鮮馬鞭草連根洗凈,用線扎成2小捆,與綠豆一起放鍋內,加水1500毫升用小火燉1小時,至綠豆酥爛時離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑,分2次服,連服數日。

【清音茶】

藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉,利咽治喑,適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。

【山楂利咽茶】

藥用生山楂20g,丹參20g,夏枯草15g。使用時,先用清水洗去浮塵,然后加水煎30分鐘后,濾取藥汁,一日數次,當茶頻飲。功能活血散結,清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。

慢性咽炎從營養學上講是因為呼吸道粘膜不健康,自我殺菌的能力下降,造成細菌在此繁殖,經常性的出現呼吸道炎癥,若果想根本上解決慢性咽炎,必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能,維持呼吸道粘膜健康的營養素是蛋白質,維生素A和鐵。平時飲食中注意多攝取含這些營養素豐富的食物如:豆及豆制品,胡蘿卜,西紅柿,南瓜,含鐵豐富的有:奶類,動物的血液,菠菜。注意:菠菜不可跟牛奶在較近的時間內食用(菠菜含草酸,會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣,不易消化)

治療咽炎小驗方

1.取麥冬、玄參、菊花、金銀花、木蝴蝶、甘草適量,加胖大海兩枚,冰糖兩塊,用開水沖泡代茶飲。

2.鮮嫩絲瓜切片放入大碗中,搗爛取汁,一杯一次,頓飲,有清熱解毒、消腫止痛作用。

3.鮮白蘿卜一個,青果10個,冰糖少許,煎水代茶飲,日服兩次。

4.將莧菜洗凈,搗爛取汁,加白糖調勻,日服兩次。

5.胖大海洗凈,放入茶杯中,加入蜂蜜適量,用開水沖泡,加蓋3分鐘后即可飲用。

6.麥冬、丹皮、白芍、玄參、桔梗、郁金各10克,生地15克,薄荷5克,貝母、甘草各6克,水煎服。

7.雪梨去皮、核,切成碎塊,羅漢果洗凈,二者共放鍋中,加適量水,煮30分鐘即可飲用。

8.取金銀花15克,生甘草3克,煎水含漱,可治咽喉炎。甘草250克,桔梗250克,麥冬250克,懷牛膝500克,青果100克。制法:將以上藥共研碎成粗末,每10克為1包,用塑料袋封裝備用,飲用時放在保溫杯里,用開水沖泡代茶飲,每日飲服1~2包。

9.金銀花、連翹、元參、麥冬、桔梗各10克,烏梅、甘草各6克,胖大海3枚水煎服。

慢性咽炎患者飲食宜忌

1、盡量多食用含維生素C較多的水果和蔬菜,如蘋果、香橙、西紅柿等。

2、平時要注意多飲水,因為水可以幫助體內進行排毒,讓身體各個部位都運行順暢。

3、可以從飲食方面對咽喉部進行養護,例如用金銀花、野菊花和胖大海三味中藥泡茶就是一劑非常好的潤喉良藥。另外,如咽喉含片、枇杷膏之類也能起到較好的輔助治療效果。

1、少食用熏制、臘制及過冷過熱食品。

2、不宜多食辛辣之品,如蒜、芥、姜、椒之類;

3、不宜多食炒貨零食,如瓜子、花生之類;

4、還應戒煙酒,因煙酒刺激很容易使咽喉粘膜發炎。

慢性咽炎的預防:

日常預防

1、注意口腔衛生,堅持早晚及飯后刷牙,減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣,

2、應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,

3、少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病,合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶,

4、保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮,宜吃清淡,具有酸,甘滋陰的一些食物,如水果,新鮮蔬菜,青果等,經常含服四季潤喉片,薄荷喉癥片等。

健康教育

1、避免急性咽炎反復發作。

2、避免接觸粉塵、有害氣體、刺激性食物空氣質量差的環境等對咽黏膜不利的刺激因素。

3、 積極治療可能引發慢性咽炎的局部相關疾病:如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾癥等阻塞性疾病;慢性扁桃體炎;口腔炎癥;胃食管反流。

4、積極治療可能引發慢性咽炎的全身相關疾病:如貧血,消化不良,胃食管反流,心臟病,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,風濕病,肝、腎疾病等。

5、避免長期過度用聲。

6、盡量避免接觸導致慢性過敏性咽炎的致敏原。

慢性咽炎的治療:

治療概述

就診科室:五官科 耳鼻喉科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療周期:10-30天

治愈率:98%

常用藥品:板藍根顆粒溶菌酶含片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500-1000元)

慢性咽炎西醫治療

藥物治療:找出致病原因,針對病因治療。此外,加強鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力甚為重要。根據病情給予全身或局部用藥。特別要注意鼻腔滴藥,一般常用0.5%~1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配劑的藥液,通過鼻腔流入鼻咽部,可取得顯著療效。

慢性咽炎中醫治療

一、穴位電療

1、取穴

主穴:風池、天突、扶突、大椎。

配穴:阿是穴。

阿是穴位置:雙頸三角區。

2、治法

先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風池穴,向下向外側移動,移至雙頸三角區時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感,再點狀送電2~4分鐘。其感應電量為5~7伏。然后,以3~4伏電量負極置天突穴,正極置大椎穴,點狀送電2~4分鐘,將負極分別移至雙側扶突穴點狀送電1~2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效,取配穴,外敷中藥(山豆根、威靈仙各10克,共為粗粉,以溫鹽水濕潤紗布包裹),用直流電導入10~20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。

穴位敷貼

1、取穴

主穴:天突。

2、治法

每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片,局部用75%酒精消毒后貼敷。每日換貼1次,10次為一療程。

中藥方劑

1、中藥方劑

辨證肺腎陰虛,咽喉失其潤養。

 【治法】 滋養肺腎。

 【方名】 咽喉甘露飲。

 【組成】 二冬,二地,二芍,元參,元芩,石斛,杷葉,甘草,玉蝴蝶。

 【用法】 水煎服,每日1劑,日服2次。

2、中藥方劑

 【辨證】 虛火上炎。

 【治法】 滋陰涼血,清熱利咽。

 【方名】 新加甘露飲。

 【組成】 麥冬,生地,玄參,豆根,黃芩,杷葉,石斛,射干。

 【用法】 水煎服,每日1劑,日服2次。

3、中藥方劑

 【辨證】 肺腎陰虛。

 【治法】 養陰清熱利咽。

 【方名】 利咽湯。

 【組成】 玄參,麥冬,丹皮,赤芍,桔梗,射干,生甘草,玉蝴蝶,瓜蔞皮,蟬衣。

 【用法】 水煎服,每日1劑,日服2次。

(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。)

慢性咽炎的護理:

慢性咽炎術后專業護理

1、飲食:術后應給予高熱量、高蛋白、富含維生素的流食、半流食,以增加機體抵抗力,防止感染。飲食宜溫涼,避免過熱、過硬損傷粘膜引起傷口出血。

2、體位:保持良好的體位對術后恢復起到關鍵作用,采取半臥位可減少頭部充血、出血,且便于分泌物吐出,減輕局部腫脹。術后二日適當活動,對于緩解疼痛、增強身體抵抗力尤為重要。這是慢性咽炎術后的注意事項之一。

3、囑患者將口內分泌物輕輕吐出,不宜用力咳,更不能咽下,以免引起胃部不適,導致惡心嘔吐等不良反應。術后當天給予局部冷敷,促使血管收縮,減少出血,減輕疼痛和腫脹。囑病人多次少量飲水,濕潤口咽部,或術后于患者口部蓋濕紗布以濕化吸進的空氣。這也是慢性咽炎術后的注意事項之一。

4、嚴密觀察鼻腔堵塞物有無松動脫出,若紗條脫出,切勿用手拉出,應及時報告醫生處理。患者出現陣發性噴嚏、咳嗽時應指導患者張口深呼吸,以免堵塞物脫出引起出血。

5、術后三天內不應從事體力或大運動(運動食品)量活動,以防出血。

6、遵醫囑用:術后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔,以減輕局部的炎癥反應,每日2次,堅持1-2月,可防止和延緩息肉復發。

7、注意休息,禁止吸煙、飲酒、進食辛辣刺激性食物。勿用力擤鼻、挖鼻,防止鼻腔出血;預防受涼感冒,以免影響創面愈合。

慢性咽炎日常護理

1、保持居室內空氣濕潤清潔,不在室內吸煙,不把有刺激氣味的物品放在室內。生爐取暖的家庭,在爐子上放置一盆水,以改善干燥環境。

2、少食煎炒和有刺激性的食物。

3、戒煙酒,不少患者無決心戒煙酒,以致服藥治療效果極差,故慢性咽炎必須戒煙酒。

4、避免過多用聲、講話。注意休息,減少操勞,適當鍛煉身體。有全身性疾病者應積極治療。

慢性咽炎的檢查:

詳細詢問病史,仔細檢查鼻咽及喉咽,以及進行必要的全身檢查,特別注意排除鼻,咽,喉食管,頸部的隱性病變,如早期惡性腫瘤,在未能排除隱性病變之前需對病人進行追蹤觀察,以免誤診。

咽部檢查見黏膜彌漫充血、血管擴張、色暗紅,附有少量黏稠分泌物。懸雍垂腫脹或松弛延長。鼻咽頂部常有黏液與干痂附著。要仔細檢查鄰近器官的隱匿病變。

慢性咽炎的診斷:

因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷,根據臨床表現,仔細檢查咽部,對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查,必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤,攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。

一、是慢性單純性咽炎,表現為咽部粘膜慢性充血;

二、是肥厚性咽炎,主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;

三、是慢性萎縮性咽炎,主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著,分泌減少。

中醫將本病歸納為三種類型:

一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質紅,脈象細數。

二、痰阻血瘀型:咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適,舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。

三、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花,舌質紅少津,脈細數。

慢性咽炎的并發癥:

咽炎如果治療不及時,或反復發作,可轉為慢性;若感染向上蔓延,波及耳,鼻,可導致急性鼻炎,鼻竇炎,急性中耳炎;向下發展,可侵犯喉,氣管等下呼吸道,引起急性喉炎,氣管炎,支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身并發癥,如急性腎炎,膿毒血癥,風濕病等,對身體危害極大。

小貼士
  • 看病掛科:

    耳鼻喉科

  • 高發人群:

    無特殊人群

  • 是否傳染:

    無傳染性

  • 常用藥物:

    板藍根顆粒 牛黃解毒片 

  • 醫療費用:

    根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500-1000元)

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